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인유두종바이러스(HPV)는 여성뿐만 아니라 남성에게도 흔합니다. 종류만 해도 200가지가 넘습니다. 이 중 40가지 이상의 유형이 직접적인 성적 접촉을 통해 성적으로 전염되므로 성적으로 활발한 남성이나 여성이라면 누구나 감염될 수 있습니다. HPV에 감염된 대부분의 사람들은 증상을 보이지 않습니다. 12~14개월 내에 자연적으로 사라지지만, 지속적인 감염이 발생하는 경우는 3~10%입니다. 지속적인 감염은 수년에서 수십 년 후에 다양한 암 발병의 위험 요소입니다.
HPV는 피부나 생식기 점막에 감염되어 지속적인 감염을 일으키는 전염성이 강한 병원체로, 여성에서는 자궁경부암, 질암, 외음부암, 남성에서는 구인두암, 항문암, 생식기 사마귀 등을 일으킵니다. HPV 감염은 전 세계적으로 매년 60만 건 이상의 암을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 이는 전체 암의 약 5.2%를 차지합니다. 여성뿐만 아니라 남성도 HPV 백신을 맞아야 하는 이유입니다.
자궁경부암 예방백신은 한쪽만 예방하는 것이 아닌 남성과 여성 모두를 예방해 감염률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 성인은 평균 3회 자궁경부암 예방접종을 맞으면 됩니다. 또한 백신을 접종하고 간격을 두고 1차, 2차, 3차를 3회 접종해야 효과가 있으며 성경험이 있거나 20대가 아닌 30~40대도 접종 가능합니다.
HPV 백신…군집면역률 높이려면 남녀 모두 접종해야
세계보건기구(WHO)가 발표한 글로벌 자궁경부암 퇴치 계획에 따르면 남성과 여성의 HPV 예방접종률이 75%에 도달하면 HPV 16형을 포함한 대부분의 HPV 유형은 30년 이내에 퇴치될 수 있습니다. 그래서 집단면역이 중요합니다. 2016년 국제 의학저널 The Lancet에 집단면역의 중요성을 보여주는 연구가 실렸습니다. 연구에 따르면 여성의 40~80%가 HPV 백신을 완전히 접종했을 때 70년 후 남성과 여성 모두에서 HPV 유병률이 감소한 것으로 나타났습니다. 여성의 80%가 백신 접종을 완료하면 남성과 여성 모두 HPV 유병률이 80~100% 감소했습니다.
이러한 연구 결과를 바탕으로 해외 각국에서는 백신을 접종하고 잘 관리하면 HPV 관련 암을 예방할 수 있다는 점을 인식하고 있습니다. 2022년 3월 현재 전 세계적으로 HPV NIP를 시행하는 국가는 110개국입니다. 이 중 미국, 영국, 캐나다, 호주, 스위스, 이탈리아, 오스트리아 등 52개국에서는 접종 대상을 여아에서 남아로 확대했습니다.
한편, 최근 HPV로 인해 남성의 구인두암 발병률이 증가하고 있습니다. 암은 고위험 HPV 바이러스가 목에 감염될 때 발생합니다. 남성에게 흔히 발생하는 구인두암은 바이러스가 혀의 뒤쪽 3분의 1과 구인두의 편도까지 침투하기 때문에 죽이기가 어렵습니다. 자궁경부암이 목 안에 10년 이상 오래 머물면 발병하는 것처럼, 최근에는 구강인두암도 목 안에 오래 머물기 때문에 증가하는 추세입니다. 2013년부터 2017년까지 미국 질병통제예방센터(CDC) 통계에 따르면 HPV로 인한 암 중 자궁경부암은 백신 접종으로 인해 감소한 반면, 구인두암은 증가한 것으로 나타났습니다.
한국에서도 남성 생식기 사마귀가 증가하고 있어 가다실9가 남자 접종이 필요합니다. 국내 생식기 사마귀 유병률은 2010년 25,208명에서 2019년 65,203명으로 10년 만에 3배 이상 늘어났습니다. 생식기 사마귀는 전염성이 매우 높아 치료 여부에 상관없이 25%가 수개월 내에 재발할 위험이 있으므로 HPV 감염은 아무런 증상 없이 지속될 수 있습니다.
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